В перинатальном центре при НЦОМиД детей начали оперировать прямо в утробе матери

В перинатальном центре, расположенном при Национальном центре охраны материнства и детства, начались фетальные операции. Эти процедуры позволяют медицинским специалистам сохранять здоровье и жизни тех детей, которые могут родиться с серьезными патологиями или даже не выжить. Что такое фетальные операции и как они осуществляются? На эти вопросы ответила Сайкал Омурзакова, акушер-гинеколог и руководитель центра.

Как объяснила Омурзакова, фетальные операции проводятся на плоде в утробе матери. "Существует множество врожденных пороков, которые мы выявляем еще до рождения. В случае таких аномалий мы теперь можем проводить операции в нашей стране. Также бывают патологии у матери, которые могут негативно сказаться на плоде. Для таких случаев мы тоже выполняем оперативные вмешательства", - уточнила она.

Сайкал Омурзакова.
Омурзакова привела пример, когда вмешательство необходимо при резус-отрицательной крови. Если у матери уровень антител повышается, ее организм может начать отторгать плод, так как у него резус-положительная кровь отца.

“В таких случаях у плода возникают проблемы: анемия, увеличение сердца, печени. Мы решаем этот вопрос с помощью переливания крови, чтобы спасти жизнь плода,” - пояснила она.

Перинатальный центр НЦОМиД.
Фетальные операции помогают избежать серьезных инвалидностей у новорожденных.

"При УЗИ иногда мы видим увеличение боковых желудочков головного мозга. Это приводит к избыточному количеству жидкости, которая сдавливает жизненно важные участки мозга, что может вызвать угнетение дыхания и последующую умственную отсталость. Чтобы избежать этого, мы вводим шунт, который позволяет периодически удалять лишнюю жидкость и предотвратить гидроцефалию," - отметила Омурзакова.

В перинатальном центре при НЦОМиД детей начали оперировать прямо в утробе матери.
Центр также помогает детям с кистозно-аденоматозным изменением в легких, где образуются кисты, мешающие нормальному дыханию после рождения. Эта проблема также решается с помощью шунта.

Еще одной сложной ситуацией является фето-фетальный трансфузионный синдром, возникающий в случае многоплодной беременности.

“В нашей стране никто до сих пор не занимался этой проблемой. Простыми словами, это ситуация, когда два плода делят одну плаценту, и у них неравномерное кровоснабжение. Один плод (донор) теряет кровь, а другой (реципиент) получает ее больше, из-за чего у реципиента увеличиваются внутренние органы, может развиться отек, а плод может погибнуть. Плод-донор страдает от анемии," - добавила она.

В перинатальном центре при НЦОМиД детей начали оперировать прямо в утробе матери.
Синдром также может вызывать многоводие. Например, недавно в центре одной пациентке удалили четыре литра жидкости из полости матки, что позволило сохранить беременность. За состоянием женщины продолжают наблюдать.

"Основное значение таких операций заключается в том, что теперь мы можем предотвращать серьезные осложнения, такие как потеря плода, смерть или инвалидность. Ранее, при высоком титре антител у резус-отрицательной матери, мы могли потерять плод или ребенок рождался с гемолитической болезнью, что приводило к желтухе и высокому уровню билирубина. С помощью фетальной хирургии мы можем избежать этих состояний и обеспечить рождение жизнеспособного ребенка," - пояснила Омурзакова.

В перинатальном центре при НЦОМиД детей начали оперировать прямо в утробе матери.
Омурзакова также отметила, что при идиопатическом многоводии часто происходят преждевременные роды. "Детей весом 500-600 граммов спасти не удается, и мы проводим амниоредукцию. Если этого не сделать, матка будет увеличиваться из-за жидкости, что может привести к отслойке и потере как ребенка, так и матери," - добавила она.

В перинатальном центре при НЦОМиД детей начали оперировать прямо в утробе матери.
Специалисты центра работают над расширением возможностей для проведения различных фетальных операций и уже приобретают новое специализированное оборудование.

"Мы планируем начать операции при ⁠Spina bifida, это будут симультанные операции, и мы будем сотрудничать с неонатальными и нейрохирургами," - отметила она.

По ее словам, в центр приглашены профессора из других стран для обмена опытом. "В мае у нас будет конгресс, на котором выступит фетальный хирург. Фетальных хирургов в мире очень мало, и в нашем центре мы впервые начали проводить такие операции," - добавила Омурзакова.

В перинатальном центре при НЦОМиД детей начали оперировать прямо в утробе матери.
Фетальная хирургия также позволяет выявлять врожденные аномалии, которые могут быть упущены на УЗИ. Это возможно благодаря амниоцентезу. "Прием образцов амниотической жидкости позволяет проводить цитогенетические исследования для выявления наследственных и хромосомных заболеваний, которые невозможно диагностировать визуально или биохимически," - заключила Омурзакова. "Сейчас мы отправляем анализы в Москву, но в будущем планируем внедрить пренатальный скрининг, чтобы жители могли проходить диагностику на месте, без дополнительных затрат и ожиданий."

Фото на главной странице иллюстративное: операция в перинатальном центре.