Анемия в Кыргызстане: симптомы, риски и меры профилактики
Врач-гематолог Тимур Нарбеков, работающий в Национальном центре онкологии и гематологии, поделился с 24.kg основными симптомами и профилактическими мерами по этой проблеме.
— Что такое анемия?
— Это состояние, которое характеризуется снижением уровня эритроцитов и гемоглобина в крови, что приводит к малокровию.
Различают три основные категории анемии:
- дефицитная (недостаток железа, витамина B12 и фолиевой кислоты);
- гематологическая (заболевания крови);
- анемия при хронических заболеваниях (например, ВИЧ, туберкулез, гепатиты, онкология и прочие).
Наиболее распространенной является железодефицитная анемия, которая составляет до 90% всех случаев.
— Кто в зоне риска?
— Особенно уязвимыми являются женщины репродуктивного возраста из-за физиологических факторов (беременность, лактация, менструации).
Если женщина страдает анемией, это может отразиться на её детях, так как они могут родиться с дефицитом железа, что приведет к проблемам с ростом и развитием, а также ослаблению иммунной системы. Это, в свою очередь, может вызвать более серьезные последствия в будущем.
Читайте по теме Железодефицитная анемия массово снижает когнитивный потенциал населения
— Какова статистика по анемии среди кыргызстанцев?
— К сожалению, у нас нет точной статистики, поэтому мы опираемся на международные данные. По некоторым оценкам, почти половина беременных женщин в Кыргызстане страдает от анемии в той или иной форме в зависимости от уровня гемоглобина.
Когда мы консультируем женщин на поздних сроках беременности, мы иногда видим, что уровень гемоглобина у них составляет 60-70 граммов на литр при норме 120-140 граммов. Показатель ниже 70 указывает на тяжелую форму анемии, и такая ситуация, к сожалению, сохраняется из года в год.
Недавно мы консультировали беременную женщину на 30-й неделе, у которой уровень гемоглобина составлял всего 35 граммов на литр. Когда он падает ниже 40, это угрожает жизни как матери, так и плоду, и называется «анемическая прекома».
Подобные женщины рискуют столкнуться с серьезными проблемами во время беременности, а их дети могут рождаться с различными пороками развития из-за нехватки микроэлементов.
Женский организм лучше адаптирован к анемии из-за менструального цикла, поэтому они могут не всегда чувствовать себя плохо. Это может привести к тому, что их состояние не замечают ни семья, ни врачи, что может усугубить ситуацию во время беременности. Поэтому важно проводить регулярные обследования и принимать фолиевую кислоту и другие назначенные врачом препараты перед планированием беременности.
— Какие симптомы указывают на анемию?
— Наиболее распространенные симптомы включают общую слабость, недомогание, сонливость, одышку, учащенное сердцебиение при легких физических нагрузках, головокружение. При железодефицитной анемии также могут наблюдаться сухость кожи, ломкость и слоистость ногтей, выпадение волос, а также изменения в восприятии вкуса и обоняния (например, желание кушать мел или глину).
Дополнительно могут проявляться признаки гипоксического синдрома (недостаток кислорода).
Читайте по теме Проснулся и уже устал. О чем сигнализирует организм, рассказала врач
Анемия проявляется по-разному в зависимости от возраста. У детей это может привести к задержке роста и умственного развития, плохой памяти и ослабленному иммунитету.
У пожилых людей анемия может усугубить сердечно-сосудистые болезни и вызвать ишемию. В таких случаях мы иногда прибегаем к переливанию крови, чтобы улучшить транспортировку кислорода.
В целом анемия снижает качество жизни людей всех возрастов.
— Как диагностируется анемия? Какие анализы необходимы?
— Для диагностики необходимо провести общий анализ крови и анализ на сывороточное железо. Эти два теста позволяют установить диагноз «железодефицитная анемия» и назначить препараты железа.
— Как долго нужно принимать препараты?
— Длительность терапии может составлять от двух до шести месяцев, в среднем — три. Женщинам с низким уровнем гемоглобина рекомендуется продолжать прием препаратов на протяжении всей беременности и лактации.
— Какой способ приема препаратов наиболее эффективен: таблетки или капельницы?
— Обычно предпочтительнее принимать препараты в виде таблеток или капсул. Для детей могут быть рекомендованы сиропы. Однако стоит учитывать, что прием железа в форме сиропа может влиять на цвет зубов, поэтому рекомендуется использовать трубочки.
Существуют также парентеральные формы препаратов железа, но их использование ограничено определёнными показаниями, например, при абсолютной непереносимости таблеток.
Если уровень гемоглобина составляет 35 граммов на литр, то показано переливание компонентов крови.
— Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении анемии?
— Железо может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и запоры. Врачи должны информировать пациентов о возможных реакциях, чтобы они не прекращали лечение из-за недостатка информации.
Фармацевтическая промышленность предлагает разнообразные препараты железа, такие как сульфат, фумарат, глюканат и карбонат. Нужно подобрать наиболее подходящий вариант для каждого пациента.
— Какие меры профилактики анемии вы могли бы посоветовать? Какие продукты содержат много железа и рекомендованы при анемии?
— Анемия часто связана с недостатком полноценного питания, особенно мяса, которое содержит гемовое железо, хорошо усваиваемое организмом.
Таким образом, вегетарианство также может быть фактором риска для развития железодефицитной анемии.
Важно включать в рацион мясо — говядину и баранину, а также курицу и рыбу.
Также следует избегать запивания мясных блюд чаем, кофе, какао и молочными продуктами, так как эти напитки препятствуют усвоению железа. Рекомендуется пить их через 1.5-2 часа после еды.
Я бы посоветовал Министерству здравоохранения разработать и внедрить национальную программу по профилактике анемии. В этом процессе важно задействовать врачей первичного звена (терапевтов, педиатров, гинекологов), работников районных больниц и национальных центров, а также общественные организации и средства массовой информации. Совместные усилия помогут решить эту проблему.
Обсудим?
Смотрите также:
