Пациентов с хронической болезнью почек все больше. О причинах рассказала врач

На международной арене фиксируется постоянный рост числа людей, страдающих хронической болезнью почек (ХБП). Согласно последним данным Министерства здравоохранения Кыргызстана, более 4 тысяч пациентов проходят процедуру гемодиализа, что требует выделения 2,5 миллиарда сомов из государственного бюджета.

Нефролог отделения трансплантации почки НЦОМиД Насира Бейшебаева поделилась с 24.kg информацией о причинах увеличения числа пациентов, а также предложила советы по сохранению здоровья почек и предотвращению необходимости диализа.

— Согласно данным Минздрава, каждый неделю 20 человек начинают получать заместительное лечение почек посредством гемодиализа. Что же приводит к таким изменениям?

— Это глобальная тенденция, которая наблюдается и в Кыргызстане. С момента, когда государство начало финансировать диализ, статистика значительно улучшилась. Ранее многие пациенты могли быть учтены под другими диагнозами, такими как сердечная недостаточность, что затрудняло получение точной информации о состоянии здоровья.

Существуют группы риска. У людей с определенными заболеваниями почки становятся целевым органом, подверженным воздействию основного недуга. ХБП может возникнуть как следствие заболеваний почек, так и в результате других состояний, затрагивающих почки.

К таким заболеваниям относятся диабет, гипертензия, сердечная недостаточность и ожирение.
Факторы окружающей среды, включая климатические изменения, физические травмы и инфекции, могут способствовать ухудшению состояния здоровья пациентов.

— Какие категории пациентов чаще всего нуждаются в заместительной почечной терапии?

— Прежде всего, это люди с сахарным диабетом. Согласно статистике, количество диабетиков будет увеличиваться с каждым годом, что также затрагивает нашу страну. Почки являются органом-мишенью при диабете, что существенно влияет на качество и продолжительность жизни пациентов.

— Каковы признаки, указывающие на ухудшение функции почек?

— Это можно определить по уровням остаточного азота, креатинина и мочевины в крови.

Изменения в анализах мочи помогут выявить наличие проблем с почками. Этот простой тест позволяет установить, необходимо ли направлять пациента к специалисту для дальнейшего обследования.

Если результаты анализов (моча, биохимия крови, уровень остаточного азота, мочевины и креатинина) показывают отклонения в течение трех месяцев, это может свидетельствовать о наличии ХБП.

Хроническая болезнь почек представляет собой медленно развивающееся ухудшение фильтрационной способности почек, происходящее на протяжении нескольких месяцев или лет.

— Есть ли наследственная предрасположенность к ХБП?

— Да, наследственность играет важную роль в возникновении хронической болезни почек, особенно у детей и подростков.

— На какой стадии рекомендован диализ?

— Основным показателем функции почек является скорость клубочковой фильтрации, которая определяет прогноз заболевания и риски медицинских вмешательств. Нормальный уровень составляет 80-120 мл/мин. Если он снижается до 15 мл/мин, пациенту требуется заместительное лечение, включая диализ.

— Существуют ли альтернативы диализу?

— Да, существуют два основных метода диализа:

• гемодиализ — очищение крови от токсинов с использованием искусственного фильтра;


• перитонеальный диализ — метод, основанный на фильтрационных свойствах брюшины пациента.

Оба метода доступны в стране, однако перитонеальный диализ более предпочтителен для детей. Взрослые чаще выбирают гемодиализ, так как ему не требуется самостоятельное выполнение процедур.

Трансплантация почки также рассматривается как альтернатива.
— Как людям с повышенным риском (например, диабетикам и гипертоникам) избежать диализа?

— Важно достигать целевых значений для контроля основного заболевания.

Каждое заболевание, включая гипертонию и диабет, требует соблюдения определенных целевых значений (веса, уровня глюкозы, артериального давления и т.д.). Неправильное управление основным заболеванием может привести к ухудшению состояния здоровья.

Самообразование, осознанность и дисциплина являются ключевыми аспектами.
— Действительно ли избыток белка в рационе может перегружать почки?

— Да, избыток белка оказывает негативное влияние не только на почки, но и на другие органы.

Рекомендуемая суточная норма белка для взрослого составляет около одного грамма на килограмм веса. При весе 70 кг это будет около 70 граммов белка в день. Потребление большего количества не усваивается и создает нагрузку на печень, почки и кишечник.

— Сколько жидкости следует употреблять для поддержания здоровья почек?

— В теплое время года рекомендуется пить 2,5-3 литра жидкости в день, в холодное — 1,5 литра.

Классификация ХБП включает пять стадий, определяющих тяжесть заболевания, и от стадии зависит потребность в белках, калориях и воде. При первых и третьих стадиях ограничение в воде не требуется, но при появлении проблем с почками необходимо сократить потребление соли до 2 граммов в день.

Тем не менее, здоровым людям также не следует злоупотреблять солью, чтобы избежать избыточной потребности в жидкости.

— Нужно ли ограничивать потребление мочегонных продуктов, таких как арбуз и клубника?

— Важно соблюдать меру. Распространен миф о том, что арбузы полезны для очищения, но употребление более двух стандартных ломтиков может быть избыточным.

— Каковы основные меры профилактики ХБП?

— Регулярные медицинские осмотры у семейного врача, здоровый образ жизни и сбалансированное питание являются основой долгожительства и сохранения здоровья.

Важно контролировать вес, артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина, заниматься физической активностью, избегать вредных привычек и не допускать переохлаждения поясничной области и органов таза.