Насилие против медиков: как разные страны защищают врачей и медсестер

Недавние инциденты в Бишкеке, когда врачи подверглись нападениям, вновь привлекли внимание к безопасности медицинских работников в Кыргызстане. 9 июля в Национальном госпитале пострадал молодой врач, которого избили родственники пациента, а 16 июля в больнице произошел конфликт с участием сотрудников полиции. К сожалению, подобные случаи не уникальны: врачи в стране часто становятся жертвами агрессии со стороны недовольных пациентов или их близких. При этом в Кыргызстане отсутствует специальный статус защиты для медиков, и предложения о ужесточении наказаний за нападения остаются лишь на бумаге. Например, инициатива, озвученная в прошлом году, так и не была реализована.

В связи с этой ситуацией редакция Kaktus.media решила исследовать, как в других странах решают проблему насилия в отношении медиков, какие законы и меры действуют, что грозит агрессорам и какие стратегии действительно помогают снизить уровень агрессии.

Глобальный контекст проблемы и призывы к действиям

Насилие против медицинских работников — это не только местная, но и глобальная проблема. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, от 8% до 38% медиков по всему миру сталкивались с физическим насилием в своей практике. Если учитывать словесные атаки, то эта цифра возрастает до 60% в некоторых европейских странах, как показывают исследования. В США вероятность нападения на работников здравоохранения в пять раз выше, чем в других профессиях.

Международные медицинские организации настаивают на необходимости принятия решительных мер. Всемирная медицинская ассоциация и Международный совет медсестер призывают правительства обеспечить медикам защиту, аналогичную той, что действуют для представителей других важных профессий. Последствия насилия могут быть катастрофическими: от физических травм до серьезных психических расстройств, которые могут повлиять на качество медицинской помощи. Таким образом, защита медиков — это также защита системы здравоохранения в целом.

США: суровые законы и нулевая толерантность к насилию

В США проблема насилия против медиков достигла серьезных масштабов, что побудило законодателей действовать на федеральном уровне. В мае 2025 года в Сенат был представлен двупартийный законопроект - Save Healthcare Workers Act (S.1600 / H.R.3178), который вводит уголовную ответственность за нападение на работников больниц. Наказания могут достигать 10 лет лишения свободы, а в случае тяжкого вреда — до 20 лет. Ранее подобные дела рассматривались в каждом штате отдельно, и почти 40 из них уже имели свои законы, усиливающие наказание за насилие против медработников.

В некоторых больницах страны уже внедрены программы повышения безопасности, включая расширенные полномочия охраны и тренинги для медперсонала по распознаванию агрессивного поведения. Эти меры уже показали свою эффективность: в одной из калифорнийских больниц число нападений снизилось на 31% за год.

По данным опросов 2024 года, более 90% врачей неотложной помощи сталкивались с угрозами или физическим насилием. Это приводит к тому, что многие из них покидают профессию, и шесть из десяти медсестер заявили о желании уйти из-за насилия на рабочем месте. Поэтому подход "нулевой толерантности" получил широкую поддержку, а в начале 2025 года в Калифорнии вступил в силу закон, усиливающий наказание за нападение на медперсонал в отделениях неотложной помощи.

Великобритания: двойные наказания для нападающих на врачей

В последние годы в Великобритании также усилили наказания за нападения на медицинский персонал. В 2018 году был принят Закон "О нападениях на сотрудников служб экстренной помощи", который ввел отдельное преступление с максимальным сроком до 12 месяцев тюрьмы. Защита распространена не только на полицию, но и на медиков, оказывающих неотложную помощь. В 2020 году, с учетом роста числа таких инцидентов, срок наказания был удвоен до двух лет за нападение на любого экстренного работника.

Суды получили указание применять повышенные меры наказания в случае отягчающих обстоятельств, например, при нападении с причинением тяжкого вреда. Таким образом, в Великобритании преступления против медиков рассматриваются как серьезные правонарушения.

Испания: рекорды нападений и специальные меры защиты

Испания также сталкивается с тревожными данными о нападениях на медиков, где в 2024 году было зафиксировано 847 нападений — в среднем одно каждые 10 часов. Испанское законодательство с прошлого десятилетия приравнивает врачей государственных клиник к должностным лицам, что подразумевает серьезные наказания за нападения. Тем не менее количество инцидентов продолжает расти, и большинство жертв составляют женщины-врачи первичного звена или неотложной помощи.

Интересно, что рост официальных цифр в 2024 году объясняется тем, что медики стали чаще сообщать о случаях агрессии, что связано с повышением осведомленности о своих правах. Профсоюзам удалось убедить коллег не терпеть насилие, что способствует росту числа дел и наказаний для нападающих. Испанский опыт показывает, что одних законов недостаточно; необходимо также изменить отношение внутри медицинского сообщества.

Франция: растущее насилие и реакция властей

Во Франции наблюдается аналогичная тенденция: в 2023 году было подано 1 581 уведомление о нападениях или инцидентах, что на 27% больше по сравнению с предыдущим годом. Большинство случаев составляют словесные угрозы и оскорбления, хотя физические нападения также имеют место. Основные причины конфликтов — недовольство качеством обслуживания и долгими ожиданиями.

Французские власти обсуждают возможность создания реестра инцидентов и ужесточения наказаний. Врачи требуют от государства конкретных действий, включая улучшение организации работы больниц для снижения уровня напряженности.

Бельгия: жесткие меры наказания и профилактика

В Бельгии в 2022 году число нападений на медиков достигло рекорда. В ответ власти изменили уголовное законодательство, чтобы обеспечить более строгие меры наказания за насилие против медицинского персонала. Теперь за нападение, повлекшее травму, грозит срок от 3 до 5 лет тюрьмы. Это создало дополнительный стимул для агрессоров воздерживаться от насилия.

Бельгийские власти также усиливают профилактику: в больницах улучшают систему контроля доступа и устанавливают камеры наблюдения.

Греция: новые законы и меры предотвращения

Греция, столкнувшись с ростом насилия в больницах, предприняла шаги на уровне законодательства и организации. В 2024 году парламентарии внесли изменения в Уголовный кодекс, ужесточая меры защиты медицинских работников. Нападения на медиков теперь считаются отягчающим обстоятельством.

Кроме того, греческие больницы укрепляют безопасность, устанавливая тревожные кнопки и взаимодействуя с полицией, с целью предотвращения насилия.

Болгария: важность общественного мнения и горячая линия для медиков

В Болгарии 50% врачей сталкиваются с агрессией, что побудило медицинскую ассоциацию инициировать кампанию против насилия. Запущенная горячая линия позволяет врачам сообщать о нападениях, что способствует снижению числа инцидентов.

Хотя законы не содержат отдельных статей о нападении на врачей, суды все чаще учитывают статус потерпевшего как отягчающий фактор.

Италия: законодательство против растущей агрессии

Италия, несмотря на наличие строгого закона о защите медиков, столкнулась с ростом насильственных инцидентов. В 2020 году был принят закон, ужесточающий наказания, однако в 2023 году зарегистрировано более 16 тысяч случаев атак на медперсонал. Профсоюзы требуют дополнительных мер, включая патрулирование армией в больницах для обеспечения безопасности.

Индия: жесткие меры, но недостаток постоянной защиты

В Индии, несмотря на принятие поправки, обязывающей к жесткому наказанию за нападения на врачей, медицинское сообщество выражает недовольство отсутствием постоянного закона. Профсоюзы требуют более действенных мер, включая защиту на уровне практики.

Постсоветское пространство: первые шаги к защите медиков

В странах СНГ, таких как Армения, начинают принимать меры для защиты медиков. В июле 2025 года был одобрен законопроект о криминализации насилия против медработников. Этот шаг демонстрирует признание проблемы и стремление к ее решению.

Заключение

Как видно, каждая страна подходит к защите медицинских работников по-своему, но общие тенденции прослеживаются. Жесткое законодательство и организационные меры являются ключевыми факторами, способствующими снижению насилия. Важно не только вводить законы, но и изменять общественное отношение к медицине, чтобы создать безопасные условия для работы медицинского персонала.

Для Кыргызстана международный опыт может стать хорошим ориентиром. Принятие строгих законов, поддержанных организационными мерами и общественным вниманием, поможет создать безопасные условия для врачей и медсестер, возвращая медицинские учреждения в статус мест, где царит забота о здоровье.