В России из-за отказа от прививок растёт число заболевших корью, краснухой и коклюшем, - «Коммерсант»

В России наблюдается рост заболеваемости корью и краснухой, согласно данными Роспотребнадзора, на что ссылается «Коммерсант». Также вызывает беспокойство рост случаев коклюша. Врачи, опрошенные «Ъ», связывают это с ухудшением коллективного иммунитета.

Роспотребнадзор сообщил, что в стране произошло снижение заболеваемости по 48 инфекционным и 15 паразитарным заболеваниям. Сравнение данных за 2024 год производилось с показателями за многолетний период — с 2012 по 2023 год (за исключением 2020 и 2021 годов, когда была пандемия коронавируса). Особенно заметно снизилась заболеваемость астраханской пятнистой лихорадкой (в три раза), острым гепатитом В (в 2,8 раза), бактериальной дизентерией (в 1,8 раза), гонококковой инфекцией (в 2,5 раза), а также энтеровирусным менингитом (в 2,5 раза) и впервые диагностированным туберкулезом (в 1,9 раза). Однако Роспотребнадзор также отметил значительное превышение среднемноголетних показателей по гемофильной инфекции (в 13,4 раза), кори (в 11 раз), краснухе (в шесть раз), коклюшу (в 4,5 раза), эпидемическому паротиту (в 3,5 раза), лихорадке Западного Нила (в три раза), гриппу (в три раза) и внебольничной пневмонии (в два раза).

Особую озабоченность вызывает ситуация с корью. Роспотребнадзор сообщает о 22 455 зарегистрированных случаях инфекции в 2024 году. Уровень заболеваемости составил 15,35 на 100 тыс. населения, что в 1,72 раза превышает уровень 2023 года (8,92 на 100 тыс.). Наибольшее количество случаев заболевания наблюдается в Москве — 5035, далее следуют Дагестан (2199) и Московская область (1798). 67% заболевших — несовершеннолетние, причем наибольшее число случаев наблюдается у детей до года, уровень заболеваемости среди которых увеличился в 2,2 раза по сравнению с 2023 годом. При этом 89,5% заболевших не были вакцинированы или не имели достоверных данных о вакцинации. Зафиксировано не менее четырех летальных исходов среди непривитых детей.

Инфекционист и главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро» Андрей Поздняков отмечает, что рост заболеваемости корью начался ещё в 2022 году в Новосибирске. По его словам, врачи осознали, что болезнь не успокоится, пока не охватит всю страну. Он подчеркивает, что корь — это один из самых заразных вирусов, известный человечеству. Даже такие вирусы, как грипп или новые штаммы COVID-19, не столь легко передаются: «По старым правилам при выявлении даже одного случая корью в больнице все здание тут же закрывали на карантин, независимо от количества этажей».

Рост числа заболеваний корью, по мнению инфекциониста АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Владимира Неронова, указывает на недостаточный уровень вакцинации. Это приводит к снижению коллективного иммунитета, и даже один незащищенный человек может вызвать локальную вспышку, заразив до 17–18 человек. Врач также подчеркивает, что корь особенно опасна для взрослых: после 30 лет риск тяжелых осложнений значительно увеличивается. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет его распознавание и способствует дальнейшему распространению.

«Специфического лечения кори не существует, поэтому профилактика — это ключевой метод борьбы с инфекцией», — говорит главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным болезням Владимир Чуланов. — «Важно поддерживать высокий уровень вакцинации среди детей — не менее 95%. Это обеспечит защиту даже тем, кто по медицинским показаниям не может быть вакцинирован или у кого иммунитет не выработался». В этой связи необходимо соблюдать российские законы о вакцинации и ревакцинации.»

Также в докладе Роспотребнадзора упоминается ситуация с краснухой. Россия с 2017 года считается зоной, свободной от этого заболевания, хотя в редких случаях инфекция завозилась из-за границы. Тем не менее, в 2024 году было зарегистрировано 258 случаев краснухи в 25 регионах. Наибольшее количество случаев зафиксировано в Дагестане (92), Московской области (70), Астраханской области (20) и Москве (20). Авторы доклада предполагают, что ухудшение эпидемиологической ситуации связано с «недостатками в организации плановой вакцинации населения против краснухи». Среди заболевших 90,7% были либо не привиты, либо не имели данных о вакцинации.

В 2024 году в России было зарегистрировано 32 535 случаев коклюша. Заболевание затронуло все регионы, кроме Чукотского автономного округа. Уровень заболеваемости коклюшем (22,24 на 100 тыс. населения) оказался в 1,6 раза ниже, чем в 2023 году (35,98 на 100 тыс. населения), но по-прежнему превышает среднемноголетние показатели (4,92 на 100 тыс. населения) в 4,5 раза.

В большинстве случаев фиксируются легкие и среднетяжелые формы коклюша. Тяжелые формы наблюдаются всего у 0,7% заболевших, а у 1,9% болезнь протекает атипично. Около 80% заболевших — дети до 14 лет (преимущественно младенцы), 8,2% составляют подростки, а 11,2% — взрослые. Зафиксировано 11 летальных случаев коклюша среди непривитых детей до года (пять в Дагестане, по одному в Санкт-Петербурге, Башкортостане, Марий Эл, Хакасии, Вологодской и Новосибирской областях).

Хотя снижение заболеваемости коклюшем можно считать положительным трендом, инфекционист Владимир Неронов предупреждает, что этот показатель все еще значительно превышает среднемноголетние значения. Одной из причин всплеска в предыдущие годы могли стать проблемы с вакцинацией: отказ родителей от прививок детям, временные медицинские отводы и замена вакцин на облегченные формулы, которые не обеспечивают полной защиты. «Важно понимать, что все эти заболевания можно предотвратить с помощью своевременной вакцинации», — подчеркивает он. — «Профилактика, особенно в детском возрасте, остается основным способом борьбы с эпидемиями. Взрослым также рекомендуется ревакцинация, особенно если с момента последней прививки прошло более десяти лет».