Врожденные пороки сердца остаются одной из ведущих причин младенческой смертности в Кыргызстане, - исследование
Гульнара Жумагулова и Э.Боронбаева, авторы исследования, проанализировали распространенность различных пороков развития, в том числе сердечных, и их влияние на уровень младенческой смертности. Для этого они использовали данные Национального статистического комитета, а также информацию из Национального центра охраны материнства и детства и результаты международных исследований, охватывающих период с 2020 по 2024 год.
Согласно программе Countdown 2030, среди новорожденных с нормальной массой тела более 26% случаев смертности связано с врожденными пороками развития, включая сердечные дефекты.
В 2023 году уровень младенческой смертности в Кыргызстане составил 14,7 на 1000 живорожденных, причем более 60% всех случаев произошли в неонатальный период, что почти в четыре раза превышает средний уровень в развитых странах.
С 2020 года рождаемость в Кыргызстане сократилась с 158 тысяч до 146 тысяч новорожденных. Общее количество зарегистрированных случаев врожденных пороков развития варьировалось: от 3562 в 2020 году до максимума 6026 в 2022 году и дальнейшего снижения до 4564 в 2023 году. В частности, Национальный центр охраны материнства и детства зафиксировал рост случаев выявления врожденных пороков сердца: с 53 случаев в 2022 году до 78 в 2023 году.
Специалисты из НИИ хирургии сердца и трансплантации органов отмечают, что в стране необходимо проводить как минимум 1000 кардиохирургических операций для новорожденных ежегодно, в то время как фактически выполняется лишь около 300 вмешательств.
Авторы исследования выделили несколько ключевых проблем в области диагностики и лечения врожденных пороков сердца:
- На сроках 18-22 недели беременности в женских консультациях проводится стандартное УЗИ, но фетальная эхокардиография выполняется только при высоком риске или наличии подозрений на пороки во время планового скрининга;
- Низкий уровень пренатальной диагностики — только 15-20% тяжелых случаев выявляются внутриутробно (в сравнении с до 85% в развитых странах);
- Ограниченный доступ к эхокардиографии в роддомах;
- Отсутствие рутинного пульсоксиметрического скрининга для новорожденных;
- Нехватка квалифицированных специалистов в области кардиальной неонатологии.
Для улучшения ситуации в области ранней диагностики и снижения уровня смертности эксперты предлагают следующие меры:
- Внедрить национальную программу по скринингу врожденных пороков сердца с обязательной пульсоксиметрией;
- Обеспечить подготовку специалистов и оснастить родильные дома необходимым оборудованием;
- Развивать систему транспортировки новорожденных с врожденными пороками сердца в специализированные медицинские центры;
- Увеличить финансирование соответствующих программ в рамках государственной охраны материнства и детства.
По мнению специалистов, комплексный подход и инвестиции в раннюю диагностику могут значительно снизить смертность среди новорожденных с врожденными пороками сердца и повысить вероятность успешного лечения.
Неонатальная помощь новорожденным с врожденными пороками сердца в Кыргызстане: проблемы и возможности
Скачать документ
Обсудим?
Смотрите также:
