Капельницы и уколы под вопросом. В Кыргызстане спорят об инъекциях и о том, где их делать

В Кыргызстане сохраняется устойчивая практика лечения с помощью капельниц и инъекций, часто без серьезных оснований. Врачи и эксперты предупреждают о возможных осложнениях и призывают отказаться от "вакцины зависимости". Тем не менее, пациенты сообщают, что даже назначенные врачом процедуры нередко невозможно осуществить.

Выступление депутата

На заседании парламента депутат Жогорку Кенеша Темирлан Айтиев заявил о запрете Министерства здравоохранения на выполнение инъекций и капельниц в фельдшерско-акушерских пунктах и группах семейных врачей.

По его словам, в ответ на запрос министерство отметило, что такие меры вызваны рисками для пациентов, включая возможность анафилактического шока и увеличение аллергических реакций на медикаменты.

Позиция Минздрава

Министерство здравоохранения разъяснило, что полный запрет на инъекции и инфузионную терапию в учреждениях первичной медико-санитарной помощи отсутствует. Процедуры могут проводиться только по назначению врача, оформленному соответствующими документами - подписью, печатью или электронной подписью.

В министерстве подчеркнули, что медсестры имеют право проводить инъекции лишь по корректным назначениям, а препараты должны назначаться согласно клиническим протоколам.

Также было указано, что в некоторых случаях пациенты приходят с назначениями без подписи или печати врача, особенно из частных клиник, что затрудняет выполнение процедуры для медсестры.

Риски осложнений

Минздрав напомнил, что на уровне первичной медико-санитарной помощи препараты обычно назначаются в таблетках.

Мониторинг показал, что в ряде медучреждений внутривенные вливания проводились без достаточных оснований, иногда по просьбе самих пациентов, что противоречит принципам доказательной медицины и может привести к осложнениям, включая инфекции и аллергические реакции.

В связи с этим учреждениям рекомендовано строго следовать клиническим протоколам и проводить инфузии только при наличии медицинских показаний.

Серьезные последствия

Заместитель главы Центра экстренной медицины Егор Борисов сообщил, что скорая помощь часто выезжает на осложнения после инъекций и капельниц, включая аллергические реакции и даже летальные исходы.

Пациенты также обращаются в Центр экстренной медицины для получения капельниц и уколов. Борисов подчеркнул, что бригады скорой помощи не выполняют инъекции по назначениям, которые пациенты приносят с собой. "Мы отказываем, даже если пациенты приходят с плановыми назначениями. Мы следуем приказам Министерства здравоохранения", - пояснил он.

"Скорая помощь предназначена для экстренной помощи и не выполняет плановые назначения других врачей. Мы не можем гарантировать происхождение препаратов и условия их хранения", - добавил врач.

Мифы о капельницах

Глава Независимого медицинского профсоюза Бермет Барыктабасова отметила, что в обществе существует опасное заблуждение о безопасности инъекций и инфузий, проводимых вне стационаров.

По ее словам, любое парентеральное введение препарата является сложной инвазивной процедурой.

"Исторический опыт, включая пандемию COVID-19, показал, что бесконтрольное применение инъекционных смесей ведет к увеличению смертности от побочных эффектов терапии. Проблема "капельницы алам" в Кыргызстане стала системной: пациенты сами инициируют процедуры и покупают препараты с рук, а в случае осложнений всегда виноват медик", - отметила Барыктабасова.

По словам эксперта, медицинские работники остаются наиболее незащищенными. "Даже соблюдая протоколы, медики подвергаются давлению со стороны общества и судебной системы. Ответственность врача выходит за рамки трудового договора, превращая профессию в зону повышенного юридического риска", - добавила она.

"Это опасный социальный феномен, основанный на мифе о том, что капельница - это лучшее и быстрое лечение. Такой стереотип приводит к полипрагмазии и увеличению лекарственных осложнений. Минздрав должен через информирование и просвещение объяснять гражданам, что современная медицина стремится к менее травматичным методам лечения. Капельницы - это инвазивное вмешательство, а не повседневная процедура. Нам нужно отходить от капельниц", - подчеркнула эксперт.

В Минздраве заверили, что проводится разъяснительная работа среди медицинских работников и населения по вопросам рационального применения лекарств и предупреждения необоснованного назначения внутривенных процедур.

Преимущества таблеток

Заведующий отделом регистрации лекарств Департамента лекарственных средств Мирбек Нышанбаев объяснил, почему предпочтение следует отдавать таблеткам.

Он отметил, что одним из основных преимуществ применения лекарств в виде таблеток является низкий риск осложнений. При приеме препарата через ЖКТ он медленно всасывается, поступая в кровь. Хотя аллергические реакции возможны, вероятность их развития ниже, чем при инъекциях.

Этот способ не связан с болезненными ощущениями и исключает риск инфекций, возникающих при нарушении стерильности инъекций.

"Любая инъекция - это инвазивная процедура, и существует риск инфекционных осложнений", - добавил Нышанбаев.

Инъекции применяются в экстренных случаях, когда необходим быстрый эффект, например, при сознательной потере, серьезных инфекциях или других состояниях, требующих срочной медицинской помощи.

Проблемы с получением инъекций

Несмотря на то что депутат призывал к порядку, пациенты сообщают о реальных трудностях с получением необходимых инъекций в государственных учреждениях.

79-летняя Татьяна из Бишкека рассказала, что долгое время пользовалась услугами процедурного кабинета ЦСМ №4, где ей делали уколы и капельницы.

"Все было бесплатно, но я должна была покупать лекарства и медицинские принадлежности. В этом году я не смогла получить помощь, потому что закрыли процедурный кабинет и сократили медсестру", - поделилась она.

Татьяна добавила, что теперь ей приходится обращаться в частные клиники, где она платит за инъекции и капельницы из своей пенсии, что создает дополнительные финансовые трудности.

Она также выразила опасения, что люди, не имеющие возможности обращаться в частные клиники, будут пытаться делать уколы самостоятельно или обращаться к знакомым, что может привести к серьезным последствиям.

В руководстве ЦСМ отметили, что препараты вводятся в дневном стационаре по строгим показаниям. Однако выяснилось, что филиал, куда обращалась Татьяна, временно не работает.

Другой собеседник редакции признался, что ему ставит капельницы знакомая, поскольку обращаться в ЦСМ неудобно из-за очередей и риска заразиться.

Данная ситуация с инъекциями и капельницами подчеркивает многоуровневую проблему. Врачи призывают отказаться от необоснованных процедур, но пациенты сталкиваются с нехваткой мест для получения назначенных инъекций. Важно информировать людей о потенциальных рисках парентерального лечения на дому.

Фото на главной странице иллюстративное: totispharma.com.