В Кыргызстане медицинские отходы до сих пор вывозят на свалки и сжигают без контроля

Анализ системы обращения с медицинскими отходами в Кыргызстане показывает необходимость внедрения цифровых технологий и создания национального центра мониторинга, как отмечает Жибек Урбаева в своей статье "Современные подходы к управлению медицинскими отходами: международный опыт, вызовы и перспективы", опубликованной в журнале "Здравоохранение Кыргызстана".

В статье подчеркивается, что медицинские отходы включают разнообразные материалы, возникающие в процессе оказания медицинских услуг, диагностики и научных исследований. Согласно информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 15% таких отходов могут быть опасными – инфекционными, токсичными или радиоактивными. Неправильное обращение с ними создает серьезные риски как для здоровья людей, так и для окружающей среды.

Урбаева отмечает, что в последние десятилетия проблема управления медицинскими отходами становится все более актуальной из-за расширения сферы медицинского обслуживания, роста числа учреждений и внедрения новых технологий. Пандемия COVID-19, охватившая мир в 2020-2022 годах, усугубила ситуацию, увеличив количество одноразовых изделий и упаковок от медикаментов. Это выявило недостатки существующих систем обращения с отходами и подчеркнуло необходимость их модернизации.

На данный момент, как указывает Урбаева, в стране осуществляется поэтапный учет медицинских отходов, однако охват системы мониторинга остается ограниченным. Отсутствие централизованной отчетности затрудняет анализ рисков и планирование инфраструктурных потребностей, что, в свою очередь, мешает формированию эффективной государственной политики в данной области.

Цель исследования заключается в систематизации современных подходов к управлению медицинскими отходами, акцентируя внимание на безопасных и экологически устойчивых методах, а также в анализе как международного, так и национального опыта и выработке рекомендаций для улучшения системы управления в здравоохранении Кыргызстана.

В Кыргызстане, как и в других странах постсоветского пространства, применяется пятиуровневая классификация медицинских отходов:

• класс А – неопасные отходы, не содержащие патогенных микроорганизмов;
• класс Б – потенциально инфекционные;
• класс В – особо опасные, включая высококонтагиозные и карантинные материалы;
• класс Г – токсикологически опасные (включая фармацевтические и химические вещества);
• класс Д – радиоактивные отходы.

Урбаева предупреждает, что неправильное обращение с отходами всех указанных классов может привести к серьезным последствиям для здоровья и экологии. Одним из основных рисков является возможность инфицирования, так как в медицинских отходах могут содержаться возбудители таких заболеваний, как туберкулез и ВИЧ, что представляет угрозу как для медицинских работников, так и для населения.

Дополнительные риски связаны с остро-колющими предметами, такими как иглы и скальпели, особенно при их неправильной утилизации, что увеличивает вероятность заражения через кровь. Также важно учитывать токсическое воздействие отходов, содержащих тяжелые металлы и стойкие органические загрязнители, неправильное сжигание которых может загрязнять воздух и почву, нанося долгосрочный вред здоровью людей и экосистемам.

Хотя практика обращения с медицинскими отходами в стране постепенно улучшается, остаются серьезные проблемы. В частности, фиксируются случаи незаконного вывоза медицинских отходов на городские свалки и их сжигания в несанкционированных местах, что происходит без соблюдения санитарных норм.

Кроме того, в республике до сих пор отсутствует единая стратегия управления медицинскими отходами на всех стадиях – от сортировки до утилизации, что затрудняет внедрение современных решений и контроль за санитарной безопасностью.

По словам Урбаевой, проблема несанкционированного сжигания остается актуальной. Это не только снижает эффективность утилизации, но и приводит к загрязнению воздуха опасными веществами, такими как диоксины и фураны. В некоторых медицинских учреждениях с 2011 года применяется технология автоклавирования, которая является более безопасной, однако её распространение ограничивается высокой стоимостью оборудования и необходимостью стабильного электроснабжения.

По информации исследовательницы, важной остается и проблема подготовки медицинских кадров.

Урбаева подчеркивает: "Для развития системы обращения с медицинскими отходами необходимо внедрение цифровых решений (блокчейн, RFID), биоразлагаемой упаковки, мобильных установок, программ рециклинга и создание национального центра мониторинга. Эти инициативы могут стать основой для разработки стратегических документов и образовательных программ в сфере управления медицинскими отходами".

Фото на главной странице иллюстративное: ekologpro.ru.