Жара против сердца: как перегрев грозит здоровью. Интервью с кардиологом
Мы пообщались с кардиологом Национального центра кардиологии и терапии Акмарал Рустамбековой, которая рассказала о влиянии жаркой погоды на здоровье, о том, как она воздействует на сердце и о способах защиты от перегрева.
- Как высокие температуры влияют на сердечно-сосудистую систему? Что происходит с организмом при температуре выше 40 градусов?
– Когда воздух нагревается выше 40 °C, организм пытается охладиться: сосуды под кожей расширяются, увеличивается кровоток к коже. Это снижает возвращение венозной крови к сердцу и может привести к понижению артериального давления. Сердце, стремясь компенсировать уменьшение сердечного выброса, начинает работать быстрее.
При этом активное потоотделение без достаточного восполнения жидкости вызывает обезвоживание, что приводит к увеличению вязкости крови и повышенному риску тромбообразования, а также к электролитным нарушениям, таким как гипонатриемия и гипокалиемия. Эти факторы могут вызвать аритмии, ухудшение сердечной недостаточности и другие проблемы.
- Кто наиболее уязвим в такие жаркие дни? Есть ли группы риска среди сердечно-больных?
- В первую очередь это пожилые люди, а также пациенты с сердечной недостаточностью, гипертонией и ишемической болезнью. В группу риска также попадают те, кто принимает диуретики, бета-блокаторы или препараты, влияющие на баланс жидкости и соли. Беременные женщины, люди с избыточным весом и те, кто работает на улице, также подвержены риску. Обычно они жалуются на слабость, усталость, одышку, головокружение, отеки и обмороки.
- Почему у некоторых людей в жару давление повышается, а у других — падает? Как это объяснить?
- Это зависит от индивидуальных особенностей. Давление может снижаться из-за расширения сосудов и потери жидкости, но у людей с неконтролируемой гипертонией может наблюдаться обратный эффект. Жара вызывает стресс для организма, что может активировать симпатическую нервную систему и привести к сужению сосудов, что, в свою очередь, увеличивает давление. Также важную роль играют сопутствующие заболевания и принимаемые препараты.
- Увеличивается ли количество обращений по сердечно-сосудистым проблемам летом? Какие ошибки чаще всего совершают пациенты в это время?
- Да, летом действительно наблюдается рост госпитализаций и обращений по поводу обострений сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в периоды экстремальной жары и в начале волн тепла.
Пациенты часто делают одни и те же ошибки:
- игнорируют водно-солевой баланс;
- продолжают заниматься физической активностью и находиться на солнце в самые жаркие часы (с 12:00 до 16:00);
- не корректируют дозы диуретиков и других препаратов с учетом погодных условий;
- пренебрегают рекомендациями по гигиене труда и полноценному отдыху в жару.
- Нужно ли корректировать прием сердечных препаратов в жаркую погоду? Может ли высокая температура повлиять на их эффективность?
- В некоторых случаях — да. Например, дозу диуретиков стоит обсудить с врачом, так как они могут усугубить обезвоживание. То же касается и других средств — например, бета-блокаторы могут уменьшить способность организма к охлаждению. Лучше проконсультироваться заранее, особенно при прогнозах экстремальной жары.
- Как следует соблюдать питьевой режим людям с сердечными заболеваниями, особенно тем, кто склонен к отекам или страдает сердечной недостаточностью?
- Рекомендуется пить небольшими порциями — по 100-200 мл каждые 1-2 часа, равномерно распределяя суточный объем жидкости на протяжении всего дня.
При наличии выраженных отеков или хронической сердечной недостаточности важно согласовать индивидуальный водно-солевой режим с кардиологом. В среднем он составляет 1,5-2 литра в сутки, но может корректироваться в зависимости от состояния.
Необходимо избегать сладких и соленых напитков, газировки, алкоголя, а также соленой и копченой пищи, так как они могут задерживать жидкость и усиливать отечность.
- Какие симптомы указывают на опасность жары для сердца? Когда следует обращаться к врачу?
- Необходимо обратиться за медицинской помощью, если возникают сильная слабость, спутанность сознания, одышка, отеки, боли в груди, перебои в работе сердца или сильная жажда без мочеиспускания. Важно не откладывать — при тревожных симптомах сразу искать прохладу и вызывать врача.
- Какие меры предосторожности должны принимать пациенты с сердечно-сосудистыми проблемами, работающие на улице или в душных помещениях? Можно ли использовать кондиционеры?
- Таким пациентам нужно особенно беречь себя в жару. Начать стоит с выбора одежды: она должна быть легкой, из натуральных тканей, светлых оттенков и свободного кроя — чтобы кожа могла дышать, а воздух циркулировал. Обязательно носите головной убор, солнцезащитные очки и применяйте крем с SPF 30+.
Физическую активность лучше планировать на утренние (до 10:00) или вечерние часы (после 18:00). В пик жары (с 12:00 до 16:00) активность стоит ограничить. Работу следует чередовать с перерывами: каждые 30-45 минут делайте паузу на 5-10 минут в тени или прохладе. При первых признаках перегрева — головокружении, учащенном сердцебиении — снижайте темп и приостанавливайте деятельность.
В душных помещениях важно поддерживать температуру 23-26 °C и влажность 40-60 %. Можно использовать вентиляторы и кондиционеры, но избегайте сильного обдува и резких перепадов температур — разница между улицей и помещением не должна превышать 5-6 °C. Проветривайте помещение утром и вечером.
Что касается питьевого режима — пейте небольшими порциями (по 100-150 мл) каждые 30-45 минут. Лучше всего подойдут чистая вода или легкие чаи. Алкоголь, кофе, сладкие и газированные напитки лучше исключить. Как уже упоминалось, пациентам с сердечной недостаточностью следует заранее обсудить допустимый объем жидкости с врачом.
Не забывайте брать с собой воду и заряженный телефон, а также заранее сохраните контакты вашего врача. Обязательно сообщайте коллегам о своем состоянии — если станет плохо, помощь должна прийти быстро.
Обсудим?
Смотрите также:
