Врач объяснила, почему нельзя принимать препараты железа без обследования (интервью)

Обращение внимания на уровень железа и ферритина имеет первостепенное значение для поддержания здоровья. Однако многие люди принимают препараты железа без предварительной медицинской оценки, полагаясь на мнения друзей или советы в интернете. Врач-кардиотерапевт Амина Дурсунова в интервью Kaktus.media рассказала, почему правильнее начать с анализов крови, а не с таблеток.

- В последнее время все больше людей начинают принимать железо по рекомендациям знакомых или из социальных сетей. Насколько это может быть опасным и как правильно восполнить дефицит?- Радует, что интерес к уровню железа возрастает. Всё больше людей проходят анализы, исследуют уровень ферритина и осознают, как недостаток этого элемента сказывается на их самочувствии. Но есть и обратная сторона проблемы: всё чаще люди принимают препараты железа, не зная, что происходит в их организме. Это уже настораживает.

Железо — это жизненно важный микроэлемент, но его избыток может быть столь же опасен, как и дефицит. Переизбыток может оказывать негативное влияние на печень, вызывать запоры, боли в животе и даже окислительный стресс.

Если вы ощущаете усталость, слабость, часто болеете или замечаете изменения в состоянии кожи, волос и ногтей, не спешите в аптеку. Важно сначала пройти анализ крови (исследуя все показатели железа, а не только гемоглобин) и проконсультироваться с врачом. Это единственный способ точно выяснить, есть ли дефицит и как его корректно восполнить.

- Какова польза железа и каковы риски его приема без анализа и врачебного контроля?- То, что люди начали больше говорить о ферритине и обращать внимание на дефицит железа, действительно хорошо. Особенно после COVID-19, когда многие столкнулись с проблемами, связанными с состоянием волос, кожи и общим самочувствием, что может быть связано с нехваткой микроэлементов, включая железо.

Однако важно помнить: нельзя сосредотачиваться только на уровне ферритина. Необходимо учитывать всю формулу — уровень железа, трансферрина, железосвязывающую способность и коэффициенты насыщения. Существуют различные факторы, влияющие на усвоение, такие как недостаток витаминов группы B или снижение общего белка. Без этого железо просто не будет усваиваться.

Сейчас доступно множество форм препаратов: капельницы, таблетки, сиропы — выбор должен делать врач. Иногда внутривенное введение может быть противопоказано, особенно при наличии заболеваний печени. Я всё чаще сталкиваюсь с неправильным назначением таких препаратов, и это действительно опасно. Поэтому главный принцип — не навредить.

Прием железа "на всякий случай", по совету друзей или блогеров, крайне рискован.

Сначала необходимо сдать анализы и получить консультацию врача. Это единственный способ восстановить дефицит без вреда для организма.

- Как понять, какое железо подходит и в какой форме его следует принимать?- Выбор правильной формы железа — задача врача. Сегодня существует множество добавок и препаратов: двухвалентное, трехвалентное, липосомальное железо, в каплях, таблетках, капсулах и инъекциях. Для правильного выбора нужно учитывать анализы, переносимость и биохимию.

Только врач может определить подходящую форму и дозу, опираясь на анализы и состояние пациента.

Мне часто пишут компании с просьбой рекомендовать их препараты моим пациентам. Я всегда отвечаю: сначала нужно пройти анализы, пропить препарат в течение трех месяцев и показать результаты, тогда я смогу его рекомендовать.

- Следует ли отдавать предпочтение аптечным препаратам или БАДам тоже подойдут?- Всё зависит от конкретной ситуации. Если наблюдается выраженный дефицит, требуются специфические формы железа — такие препараты чаще всего доступны в аптеках.

БАДы тоже могут быть использованы, но только по рекомендации врача. Например, женщинам с обильными менструациями иногда добавляют железо в виде БАДа на этот период, чтобы компенсировать потери. Но это также делается с учетом анализов и под контролем специалиста.